日前,南京中医药大学中医博士大夫坐诊南京太乙堂中医院。博士擅长运用传统经典名方治疗慢性胃炎、过敏性鼻炎、慢性盆腔炎、糖尿病、失眠、更年期综合征等临床常见病和疑难杂症,有效避免西药治疗副作用大、依赖性强等不足之处,以标本兼治、药简效宏而受到患者好评。
有幸、中国中医科学院史欣德教授这两位经方名家,学习运用经方开展临床诊疗。黄煌教授是南京中医药大学国际经方学院院长、博士生导师,擅长疑难杂症的诊治及体质调理,主要从事中医学术流派的教学与研究工作,尤以经方的方证与药证为研究重点。黄煌教授学术观点鲜明,多有新意,且与临床密切结合,有很强的实用性。其著作多次重印并被译成英、德、日、韩文出版,多次赴国外讲学,是一位受到国内外广泛关注的著名中医学者、经方医学大家。
史欣德教授是中国中医科学院研究员、中国中医科学院中医专家门诊部、硕士研究生导师。主要从事中医古今方剂文献的整理与研究、中医方剂的临床应用研究,擅长运用中医传统经典名方治疗多种临床常见病和疑难杂病。
通过跟师学习,获得了进入经方医学的门道,体会到了中医经方医学之奥妙,理解了经方医学注重辨证、配伍严谨、用药精炼之特点,在使用经方治疗各种常见病、疑难病方面奠定了扎实的基础。
学习经方并非易事,不少医者对经方运用望而生畏,或是在临床上动手便错。深知医无止境,熟练掌握经方临床运用绝非一朝一夕之事。她在感悟两位经方名师辨证之巧、方药配伍之奇的同时,熟读《伤寒论》和《金匮要略》(此两书原为一书,名《伤寒杂病论》,是临床运用经方的原始依据),通过熟读原文,明确仲景本义;又将两书对照着读,通过互文见义以得其全貌,使方剂能够与病理、病机结合起来,同时确保临床经方运用能够在忠于原方的基础上,随证加减,得心应手,灵活应用。
运用经方治病,抓住主症不仅有助于准确辨证,分析病机,还能够使经方的临床运用游刃有余。通过长期的临床实践,形成识别主症的眼力,在辨明寒热虚实之病机的同时,迅速辨明主症,避免仅凭一症即对号入座的弊端。
经方的特点是药味少、用量变化幅度大,剂量大小随证而定。那么剂量该怎么定,才能获得理想效果?中医有句行话,叫“不传之秘在于量”,可见药量的把握对疗效的重要性。长期总结医案,对照用量与疗效的关系,根据患者的年龄、地域、患病部位、患者时长、药物的服用方式(打粉冲服还是服用汤剂)等因素酌定药量,避免药不胜病(当用大剂量而反用小剂量,使药之于病如同杯水车薪),药过于病(药物用量超过病情需要,也即当用小剂量却用大剂量),既能“四两拨千斤”,又能“重剂起沉疴”。因药简效宏、应手辄效,而受到患者认可与欢迎。