一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂。给甲状腺粉40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠片,每次50~75µg,每天1~2次即可。后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节,期间应甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术为主,术后也要甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术。
冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂4~6个月,如结节缩小,可免于手术,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽术。手术往往清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代。并有防止复发的可能性。
有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术为主,尤其是冷结节应尽早手术,避免他处转移。