王毓新
主任医师
1.
库欣综合征:①CRH兴奋实验CRH几个小时内测量100微克血液。ACTH正常人明显上升。②ACTH兴奋试验。ACTH25U溶于5%;5000葡萄糖液ml。1Vdrop,一共两天,正常人滴注日尿17-羟基或尿皮质醇比基本值增加两倍以上。③小剂量地塞米松抑制试验。.5mg,q6h x 2d。晨尿17测量第二天-血和尿皮质醇降至对照值50%;表示被抑制。用于鉴别
肥胖和皮质醇增多。④大剂量地塞米松抑制试验。mg,q6h x 2d。第二天测量尿17-对照值为50%;以下表示被抑制。用于识别库欣病和非垂体库欣综合征。2.原发性醛固酮增多:血压、血钾、尿钾、血钠、血钠ph值,尿ph值、尿比固定、醛固酮、血浆肾素、血管紧张素等。VMA、MN、NMN,胰高糖激发试验,心血管系统(血压不稳定,表现为阵发性
高血压)、基础代谢率、物质代谢(低钾高钙)、电解质、消化系统(便秘、肠扩张、肠出血穿孔、坏死、胆结石)、腹部肿块泌尿系统(肾功能下降)、血液系统(外周血白细胞和红细胞计数增加,血细胞重新分布)等。肾上腺疾病应与肾实质性高血压、高血压肾损伤、肾血管性高血压、主动脉缩窄等相鉴别。1.患者应咨询医生,科学治疗,按需检查,不遗漏检查项目,不做过度诊断和治疗。2.怀疑肾上腺疾病的患者临床表现和生化检查是可行的ct进一步明确肿瘤的部位和性质。