<p>转移癌的原发部位不同，症状和体征各有特点。
<p>（1）原发于头颈部的转移癌：主要分布在颈部静脉淋巴结，表现为胸锁乳突肌周围淋巴结肿大，鳞状细胞转移癌一般较硬；但由于组织坏死、液化、单个或多个，进行性增加，常与周围软组织粘连，最终固定。一般无痛，主要伴有原发性癌症的症状和体征。
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<p>（2）原发于胸部、腹部和盆腔的转移癌：主要发生在左锁骨上部淋巴结，少数也可发生在右锁骨上颈部静脉下或中部，有些可发生在颌骨下部、上颈部甚至颈后三角形。它们都是晚期的，主要伴有原发性癌症的症状和体征。
<p>(3)原发部位不明的转移癌:多见于50~60岁男性。转移癌部位无限，颈部l/3以下到锁骨上区。一般缺乏原发灶引起的症状或体征。
<p> 2.临床分类分期 2002年国际抗癌联盟(UICC)与美国癌症分期联合委员会(AJCC)头颈部肿瘤肿瘤TNM分类分期标准(UICC与AJCC-2002)。
<p> T：原发肿瘤。
<p> Tx：无法评估原发灶。
<p> T0：未发现原发肿瘤。
<p> Tis：原位癌。
<p> N：区域淋巴结(图4)。
<p> NX：不能评估区域淋巴结。
<p> N0：无区域淋巴结转移。
<p> N1：淋巴结在同一侧和单个转移，最大直径3cm或3cm以下。
<p> N2：直径大于同侧和单个转移淋巴结3cm，小于6cm;最大直径小于同侧和多个转移淋巴结6cm;两侧或对侧淋巴结转移的最大直径小于6cm。
<p> N2a：直径大于同侧和单个转移淋巴结5cm，小于6cm。
<p> N2b：最大直径小于同侧和多个转移淋巴结6cm。
<p> N2c：最大直径小于两侧或另一侧淋巴结转移6cm。
<p> N3：转移淋巴结的直径大于6cm。
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<p>40岁以上患者，近期颈部淋巴结持续肿胀，无急性炎症或结核病，保守治疗2周无效，特别是肿胀淋巴结硬，周围组织粘连，必须排除转移癌，必须查询病史，找到原发炉。
<p>颈部淋巴转移癌的诊断步骤可参考2000年全美肿瘤网(NCCN，National Comprehensivce Cancer Network)实施建议的诊断方法(图6)。
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