2.电刀、双极电凝、吸引器、气钻。
3.用15号刀片从眉弓上额骨沿颧骨切开皮肤。电刀将皮肤分离到颧骨,双极电凝止血。小钩拉开皮肤和皮下组织,用神经膜剥离器轻轻剥离颧骨上骨膜,脑压板轻轻按压颧骨周围组织,斜钩辅助分离颧骨,直到颧骨暴露。
4.用尖嘴钳切断一头线锯,16cm用血管钳夹住线锯的一端,颧骨下面穿过另一端,用丁字钩住线锯,拉动线锯,冲水,切下颧骨。
5.磨颧骨,用骨腊止血
6.眼眶组织用神经剥离器分离,注意不要锁定视神经及周围血管。
7.暴露眼眶,根据磁共振片找到肿瘤的位置,用小脑压板轻轻按压眼眶肿瘤周围的组织,暴露肿瘤。
8.用枪状镊子分离肿瘤,注意瞳孔变化,双极电凝止血,脑棉片压迫止血,取出眼眶肿瘤。
9.清点设备和物品后,将取下的颧骨放回原处,用钛螺钉固定,眼眶内放置引流管,4号线固定,小圆针1号线缝合皮下组织,三角针1号线缝合皮肤。
10.关闭切口后,将红霉素眼膏涂在眼睛上,用纱布覆盖切口,用绷带包扎。
11.整理好病人的衣服后,送回病房,做好手术交接班,妥善处理手术标本,完成各种手术记录。