王毓新
主任医师
流行性综合征(肾综合征出血热)伴有出血、肺并发症、心脏并发症、神经系统并发症、自发性肾破裂、高渗性非酮症糖尿病、垂体性尿崩症等并发症。一出血1． 皮肤粘膜出血2. 胃肠道出血3. 颅内出血4. 腹膜后出血和腹出血 腹膜后出血主要是肾脏破裂。腹腔血管破裂也是腹腔出血的主要原因 ，常见的肠系膜破裂。表现为突然腹痛，腹肌紧张，腹部可触及肿块。可能有移动浊度。5. 泌尿道出血 原因是肾盂、输尿管或膀胱区血管损伤，以及凝血功能障碍。二肺并发症肺并发症肺并发症1.原发性肺水肿二、尿毒症肺3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）4.继发性肺感染肺感染有下列条件之一：①脓痰或痰的性状发生了变化；②病原体从血液中培养；③病原体分离在自气管抽吸物、刷检或活检标本中。5.心源性肺水肿分为早、中、晚三个阶段。① 早期:表现为胸闷、胸部紧迫、紧张、易怒、气急、呼吸困难，坐着时可改善。此时血压升高，颈静脉充盈，心音亢进，肺听诊呼吸声粗糙，呼吸声延长，水泡声罕见。② 中期:呼吸困难严重，不能平躺，患者更烦躁紧张，头多汗，嘴唇发绀，双肺闻干湿；咳嗽加重，泡沫少。③ 晚期:发绀加重，喘息，口鼻咳出粉色泡沫痰，意识障碍，心律加快，血压下降，最终死于呼衰。死亡率高达81％-89％。若抢救及时，约半数可逆转。6、弥漫性肺泡出血咳血痰、洛全血，呼吸急促，同时伴有面色甲床苍白、便血，部分患者有血性胸水或血尿。胸部听诊有湿啰音、哮鸣音、胸膜磨檫音。胸片示弥漫性或局限性肺浸润，多为两侧不对称。三心脏并发症四神经系统疾病的发病1.脑炎和脑膜脑炎2.中毒性脑病脑水肿可能由以下因素引起：①.毛细血管损伤导致血浆大量外渗。②.低钠血症引起低渗性脑水肿。③.脑组织充血水肿是由微循环障碍引起的。低蛋白血症。⑤.高血容量综合征。⑥.颅内出血导致压迫性脑水肿。四、急性脊髓炎5.颅内出血6.高血压脑7.脑神经损伤8、失明9、失语五自发性肾破裂有：腰痛、腹痛： 出血量多的患者易怒、面色苍白、脉搏加快、出冷汗甚至晕厥。有些患者有恶心、呕吐、腹泻和急性后严重的消化道症状。少数患者肾脏破裂后突然无尿。六高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要特点是高血压、高血糖、严重脱水、意识障碍和循环衰竭。垂体前叶功能减退七垂体尿崩症术后尿渗透压仍不升高，不同于垂体尿崩症。八继发感染由于流行性出血热（肾综合出血症）影响内脏，并发症也会出现各种不同，因此，一旦出现这种疾病，确保及时治疗，另一方面，医生可以根据并发症了解流行性出血热。
