王毓新
主任医师
2.高血压脑病的相当相似，高血压脑病可视为脑部高血压危象。发病快，病情进展快，高血压脑病一般需要12~48h，短短几分钟，长1~3天，严重头痛、呕吐、视盘水肿和黑?，部分患者出现短暂性失语、偏瘫、偏瘫、听力障碍和病理反射。有时会出现精神障碍、水肿、虚弱和不适等前驱症状，此时患者卧床休息，适当治疗，往往可以避免进展。头痛通常是早期症状，仅限于枕后或全头痛，清晨明显，情绪紧张、咳嗽和力加重，血压升高和脑水肿导致颅内压升高，降压药物和脱水剂可以缓解。视盘水肿常伴有火焰出血、绒毛渗出物、动脉痉挛等高血压视网膜病变，多数患者视力模糊、盲或黑?等。
根据患者的原发性或继发性高血压病史，可能有过度劳累、精神紧张、兴奋等诱因，血压突然急剧上升，尤其是舒张压(>120mmHg)，严重头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、癫痫发作等一过性神经系统局灶体征，眼底可见高血压视网膜病变，CT或MRl显示特征性顶枕叶水肿，症状体征迅速消失，无后遗症，一般不难。但除其他原因引起的血压升高和神经学缺陷外，准确必须谨慎。
